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Preguntas frecuentes

¿Cuál es el mejor tratamiento para un paciente hipertenso con fibrilación auricular?

Pregunta: Tengo 64 años, soy hipertenso y desde hace 20 años padezco fibrilación auricular. Tomo coumadin de 5 mg y betaloc ZOK. ¿Existe un mejor tratamiento para esta afección o si puedo ser candidato a un tratamiento electrofisiológico. Edmundo (Colombia).

Respuesta: La fibrilación auricular es una arritmia muy frecuente en hipertensos que puede tratarse de dos formas:

  • Control de frecuencia cardiaca con medicación, que es la estrategia que intuimos que han adoptado para tu caso.
  • Control de ritmo con medicación y a veces choques eléctricos (cardioversión) que se basa en intentar mantenerle en el ritmo normal (sinusal).

En pacientes jóvenes y con síntomas suele adoptarse la segunda estrategia. En último caso, si la anatomía es favorable (aurícula izquierda no muy grande) se puede valorar hacer un cateterismo (ablación de venas pulmonares) para quitar la arritmia. Este es un procedimiento caro y prolongado, que puede precisar varios intentos (en el primero se consiguen unos porcentajes de éxito alrededor del 70%).

La clave entre una cosa y otra va a residir en tu situación clínica. Muchas veces, no obstante, a pesar de la ablación cuenta con que hay que mantener la anticoagulación, al menos un año.

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